Įspėjimai dėl Carbetocin transliacijos

rutina
Nėštumo metu ir prieš gimdymą karbetociną vartoti draudžiama (žr. Kontraindikacijas). Žr. įspėjimą dėl tolesnio gydymo oksitocinu indikacijų.
Senyviems pacientams karbetocino vartoti nerekomenduojama.
įspėjimas
Sušvirkštus vienkartinę karbetocino dozę, kai kuriems pacientams gali nepakankamai susitraukti gimda. „Šioms pacientėms pakartotinai skirti karbetociną negalima, tačiau leidžiamas tolesnis gydymas papildomomis kitų gimdos susitraukimų dozėmis, tokiomis kaip oksitocinas ar ergometrinas. Esant nuolatiniam kraujavimui, būtina atmesti placentos fragmentų susilaikymą, krešėjimo sutrikimus ar gimdymo takų pažeidimus.
Nors nebuvo pranešta apie dalinio placentos susilaikymo ar susilaikymo atvejus, anksčiau minėta situacija teoriškai vis tiek gali atsirasti, jei karbetocinas skiriamas prieš placentos gimdymą.
Vaistai nėščioms ir žindančioms moterims
Nėštumo metu ir prieš gimdymą karbetociną vartoti draudžiama (žr. Kontraindikacijas).
Suleidus 70 mikrogramų karbetocino į raumenis žindančioms moterims po 7-14 savaitės po gimdymo, nedidelė vaisto dalis gali patekti į pieną per plazmą. Vidutinė didžiausia koncentracija piene yra maždaug 50 kartų mažesnė nei plazmoje, o koncentracijos ir laiko kreivės (M/PAUC) ploto santykis tarp pieno ir plazmos yra tik 2–3 procentai. Sušvirkštus vieną dozę, nedidelė karbetocino dozė patenka į motinos pieną arba priešpienį, o vėliau kūdikis absorbuojamas žindant, nesukeldamas didelių saugumo problemų. Taip yra dėl greito karbetocino skaidymo peptidazėmis po to, kai jis patenka į kūdikių virškinimo traktą.
Yra žinoma, kad oksitocinas skatina pieno išsiskyrimą, sukeldamas pieno liaukas supančių mioepitelinių ląstelių susitraukimą. Nėra pakankamai įrodymų, kad karbetocinas gali skatinti pieno išsiskyrimą. Tačiau tarp moterų, vartojusių 70 mikrogramų karbetocino per raumenis, 5 moterims buvo nustatytas normalus pieno išsiskyrimas.
Vaikų vaistai
Karbetocino negalima vartoti vaikams.
Vaistai pagyvenusiems žmonėms
Karbetocinas nerekomenduojamas senyviems pacientams.
Vaistų sąveika
Nebuvo pranešta apie specifinius vaistus, kurie sąveikautų su karbetocinu. Tačiau, kadangi karbetocino struktūra labai panaši į oksitociną, gali pasireikšti tam tikra sąveika su panašiais vaistais.
Buvo pranešta, kad sunki hipertenzija atsiranda, kai oksitocinas skiriamas praėjus 3-4 valandoms po profilaktinio kraujagysles sutraukiančio vaisto vartojimo kryžmens bloko anestezijos metu. Ciklopropano anestetikai gali pakeisti oksitocino poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai, todėl gali sukelti netikėtų rezultatų, pvz., hipotenziją. Pastebėta, kad oksitociną vartojant kartu su ciklopropano anestetikais, motinai išsivysto sinusinė bradikardija su nenormaliu atrioventrikuliniu ritmu.
Narkotikų perdozavimas
Galima tikėtis, kad karbetocino perdozavimas gali sukelti stipresnį vaisto poveikį. Todėl per didelis karbetocino kiekis, vartojamas po gimdymo, gali sukelti pernelyg didelį gimdos aktyvumą ir skausmą. Gydymas daugiausia yra simptominis ir palaikomasis