Pimobendanas yra vaistas, kuris veikia kaip teigiamas inotropas ir kraujagysles plečiantis vaistas. Dėl šių veikimo mechanizmų jis yra vertinga terapinė priemonė gydant įvairias širdies ligas, ypač sergant staziniu širdies nepakankamumu (ŠN). Pagrindinis vaisto vaidmuo yra pagerinti širdies funkciją, pagerinti kraujotaką ir sušvelninti žalingą širdies nepakankamumo poveikį.
1. **Teigiama inotropija:** Pimobendanas padidina širdies susitraukimus, o tai reiškia, kad sustiprina širdies susitraukimų jėgą. Tai pasiekiama jautrinant širdies raumens ląsteles kalciui, pagrindiniam raumenų susitraukimo jonui. Pagerėjęs kontraktiliškumas leidžia širdžiai efektyviau pumpuoti kraują, užtikrinant pakankamą deguonies ir maistinių medžiagų tiekimą organizmo audiniams ir organams.
2. **Kvazodilatacija:** Pimobendanas taip pat veikia kaip kraujagysles plečiantis preparatas, o tai reiškia, kad atpalaiduoja ir plečia kraujagysles. Tai turi keletą svarbių padarinių:
- **Sumažintas apkrovimas:** Išsiplėtusios kraujagyslės sumažina širdies pasipriešinimą, kurį turi įveikti, kad kraujas išstumtų į kraujotaką. Šis „papildomos apkrovos“ sumažinimas ypač naudingas tokiomis sąlygomis, kai yra pažeistas širdies siurbimo pajėgumas, pvz., ŠN.
- **Pagerėjusi širdies veikla:** Kraujagyslių išsiplėtimas sumažina širdies krūvį, todėl su kiekvienu susitraukimu ji gali efektyviau išstumti kraują. Dėl to padidėja širdies tūris, o tai labai svarbu norint palaikyti tinkamą kraujotaką visame kūne.
- **Sumažėjęs skysčių kaupimasis:** Pimobendanas, plečiantis kraujagysles, padeda sumažinti slėgį kraujagyslėse, vedančiose į plaučius, taip sumažinant skysčių nutekėjimo į plaučių audinius tikimybę. Tai svarbu siekiant užkirsti kelią plaučių edemai, kuri yra dažna širdies nepakankamumo komplikacija, arba ją sušvelninti.
3. **Atvirkštinis remodeliavimas:** įrodyta, kad pimobendanas sulėtina ar net panaikina neigiamus struktūrinius širdies pokyčius, atsirandančius tokiomis sąlygomis kaip išsiplėtusi kardiomiopatija (DCM). Tai gali padėti neleisti širdžiai toliau išsiplėsti ir išlaikyti optimalesnę formą, o tai prisideda prie geresnės bendros širdies funkcijos.
4. **Geresnis fizinio krūvio toleravimas:** Šunys, sergantys širdies ligomis, dažnai kenčia nuo sumažėjusio pratimų toleravimo dėl netinkamos kraujotakos. Pimobendano poveikis susitraukiamumui ir vazodilatacijai pagerina raumenų kraujotaką, o tai pagerina šuns gebėjimą užsiimti fizine veikla be per didelio nuovargio.
5. **Simptomų palengvinimas:** dėl padidėjusio susitraukimo ir kraujagyslių išsiplėtimo pagerėja kraujotaka kūno organuose ir sumažėja skysčių kaupimasis, todėl palengvėja su širdies nepakankamumu susiję simptomai, tokie kaip kosulys, pasunkėjęs kvėpavimas ir pilvo pūtimas.
Apibendrinant galima pasakyti, kad dėl dvigubo Pimobendano, kaip teigiamo inotropo ir kraujagysles plečiančio poveikio, jis yra įvairių šunų širdies ligų, ypač susijusių su staziniu širdies nepakankamumu, gydymo kertiniu akmeniu. Stiprindamas širdies susitraukimą, mažindamas papildomą krūvį ir skatindamas vazodilataciją, Pimobendan sprendžia įvairius širdies nepakankamumo patologijos aspektus, gerina širdies našumą ir bendrą šuns savijautą. Tačiau jo naudojimas visada turi būti prižiūrimas veterinarijos gydytojo, tinkamai stebint ir koreguojant dozę, siekiant užtikrinti optimalius rezultatus ir sumažinti galimą šalutinį poveikį.